הנה שיחה שהתנהלה (או לא התנהלה…) בין רופא לפציינט.
רופא: "אורח החיים שאתה מנהל הוא ממש גרוע, ואין זה פלא שאתה סובל משלל מחלות".
פציינט: "באמת?! ובכן, אני ארצה לקבל חוות דעת נוספת".
רופא: "חוות דעת נוספת? בסדר גמור. דע לך שאתה גם טיפוס מעצבן…"
מהי התועלת בחוות דעת רפואית נוספת?

"תופעת הלוואי" הנפוצה ביותר של כל טיפול רפואי (אשר עלולה להופיע אפילו טרם נטילת הטיפול…) היא פחד מן הטיפול. לעתים פחד זה גולש לחרדה של ממש המדירה שינה מעיני האדם, כשהוא מדמיין אינספור תרחישי אימים שכולם מאיימים לתקוף אותו. בדיוק כאן באה לידי ביטוי התועלת הראשונה של חוות דעת נוספת: הרגעה ואישור שהטיפול הוא טוב ומתאים ושהחששות ממנו הם מופרזים ואפילו מופרכים.
תועלת שנייה של חוות דעת רפואית נוספת היא קבלת חלופות טיפול נוספות.
זה רלוונטי בעיקר כאשר הפציינט מקבל מרופא רק אופציית טיפול בודדת, בעוד שהוא היה מעדיף לשמוע על חלופות נוספות, ולבחור בעצמו את החלופה המועדפת עליו.
נכון הוא שלעתים אין חלופות ראויות כלומר קיים טיפול מומלץ אחד בלבד, אך כמעט תמיד זה אינו המצב, וקיים מגוון של אפשרויות.
למשל, במקרים מסוימים של פעילות-יתר של בלוטת התריס (היפר-תירואידיזם), שלוש אפשרויות הטיפול הן תרופות, טיפול ביוד רדיואקטיבי או ניתוח. האפשרויות אינן דומות זו לזו (ביעילות ובתופעות הלוואי) והן גם לא סבירות באותה המידה (למשל, ניתוח הוא אפשרות קיצונית בהרבה מאשר טיפול תרופתי, ולכן שמור למיעוט המקרים).
תועלת שלישית של חוות דעת רפואית נוספת היא הכרעה בנקודת זמן קריטית.
גם אם הפציינט שומע על אודות כמה חלופות טיפול, עדיין יתכן שהוא יתקשה מאד להכריע ביניהן, ויחיה בתחושה לפיה כל בחירה שלו תסבך אותו בבעיה שונה.
בדרך כלל, תחושה כזו נובעת מכך שהרופא לא הציג כראוי את היתרונות ואת הסיכונים בכל חלופה. לדוגמה, הרופא הזכיר את תופעות הלוואי אך שכח לציין עד כמה הן שכיחות, והרי אין דומה תופעת לוואי המופיעה ב-1 מכל 10 מטופלים לתופעת לוואי המופיעה ב-1 מכל 10,000 מטופלים בלבד…
מתי מומלץ לבקש חוות דעת רפואית נוספת?

להלן מספר מקרים חשובים:
- לפני החלטה על ניתוח.
- מחלה קשה: מצד אחד, כאשר מדובר במחלות כרוניות קשות, כגון סרטן. מן הצד האחר, כאשר מדובר במצבים אקוטיים ("חריפים") בהם האדם חש ברע אך מתרשם שהרופא אליו הוא פנה לא התייחס ברצינות לתלונותיו.
- במחלות כרוניות: נקודות זמן טובות הן טרם תחילת טיפול או כאשר נראה כאילו המחלה יוצאת משליטה.
מתי אין צורך לבקש חוות דעת רפואית?

כאשר אדם פונה לחוות דעת נוספת על כל צעד ושעל, כלומר אינו מעז לקבל שום טיפול, גם השגרתי ביותר, אלא אם לכל הפחות שני רופאים המליצו לו על כך, אזי מדובר בהפרזה בלתי מוצדקת.
זאת ועוד: גישה כזו מסרבלת ומעכבת קבלת טיפול, ולעתים דווקא עיכוב נטילת טיפול עלול לגרום לפעמים להחמרה במצב הרפואי.
היכן ממש לא מומלץ לחפש חוות דעת?

"דוקטור גוגל" הוא פלטפורמה טובה לחיפוש בעלי מקצוע (ובכלל זה גם רופאים), אך הוא ממש לא מתאים לחיפוש אבחנות אישיות ודרכי טיפול.
נזכיר כאן רק שני נימוקים (מתוך רבים…) לכך שניסיון להגיע לאבחון עצמי ולטיפול מותאם אישית באמצעות שיטוט באינטרנט – הוא לא רעיון מבריק, בלשון המעטה:
הנימוק הראשון הוא שהמידע באינטרנט מוטה בצורה קיצונית לכיוון השלילי. לא נתעכב כאן על הסיבות לכך (נושא מרתק בפני עצמו…), אך מה שברור הוא שבעקבות חיפוש כזה – סביר שתצאו עם הרושם שהבעיה שלכם היא ממש רעה ומסוכנת ("סרטן", "מחלה סופנית", "מחלה קשה", "סיכון ל…") אפילו אם בפועל היא ממש לא כזו. למעשה, בעקבות חיפוש ב"דוקטור גוגל" סביר להניח שתהיו לחוצים עד מאד לשוחח עם רופא אנושי על מנת שירגיע אתכם.
הנימוק השני הוא שאתם מקבלים אפס אחריות למידע שאתם קוראים! הגורם היחיד אליו תוכלו לפנות כדי להתלונן על כך ש"עבדו עליכם" הוא אתם בעצמכם…
ממי מומלץ לבקש חוות דעת רפואית נוספת?

להלן "ארגז כלים" אשר יעזור לכם תמיד:
- פנו בבקשה לרופא שהוא מומחה בתחום הספציפי בו אתם מבקשים להתייעץ. למשל, כאשר מדובר באוסטאופורוזיס – לכו להתייעץ עם אנדוקרינולוג (ולא עם אורתופד, למשל). גם כאשר מדובר בסוכרת, אנדוקרינולוג הוא הכתובת שלכם, או רופא סוכרת. איך תדעו אם הרופא הוא אכן מומחה רשמי? תוכלו להיכנס לאתר הזה של משרד הבריאות ובתוך שניות ספורות תדעו אם תעודת המומחה של הרופא היא אמיתית או שמא הוא סתם "מבלף" אתכם.
- מוטב שלא יהיה קשר בין הרופא שהעניק את חוות הדעת הראשונה לבין הרופא שעתיד להעניק את חוות הדעת הנוספת. איך תדעו? ובכן, אם תגשו לרופא העובד באותו המוסד (למשל אותו בית חולים) בו עובד הרופא שהעניק לכם את חוות הדעת הראשונה, הרופא השני עלול להיות נאמן להמלצה של הרופא הראשון, רק על מנת להימנע מקונפליקט עתידי עם הקולגה שלו למוסד.
- חפשו חוות דעת של פציינטים על הרופא אליו אתם פונים. חוות דעת כאלה עשויות להופיע באתר האינטרנט האישי של הרופא ו/או באתרים המציגים חוות דעת מסוג זה.
בהצלחה!